Osteoporoza

Osteoporoza (OP) je najčešće koštano oboljenje kod ljudi i predstavlja poremećaj gubitka koštane mase. Tipičan je za žene u postmenopauzi (20% postmenopauzalnih žena ima OP, dok oko 50% ima nisku koštanu gustinu). Svetska Zdravstvena Organizacija (WHO) osteoporozu definiše kao bolest koja se karakteriše niskom koštanom masom i oštećenjem mikroarhitekture koštanog tkiva. OP uzrokuje velike fizičke patnje i depresivno raspoloženje sa gubitkom samopouzdanja. 

Faktori rizika


  • podaci o prethodnom prelomu/ima
  • ženski pol
  • starost preko 60 godina
  • rana menopauza
  • anamnestički podatak o postojanju OP u porodici
  • nizak indeks telesne mase (BMI) i mala telesna težina
  • anoreksija, nervoza, i sl. (mlade devojke)
  • pušenje
  • konzumiranje alkohola
  • nekretanje
  • dugotrajna primena kortikosteroida (duže od 3 meseca)
  • nedovoljni unos kalcijuma
  • malabsorpcija
  • oboljenja tireoideje (hipertireoza)
  • hiperparatireoidoza
  • hipogonadizam – kod muškaraca
  • bolesti jetre
  • reumatoidni artritis
  • hronična bubrežna insuficijencija, itd.

Prelomi kao posledica osteoporoze

Najčešći prelomi koji su direktna posledica ovoga oboljenja su na kičmenim pršljenovima, butnoj kosti (gornje partije) i donjim partijama žbice (spoljna kost podlaktice).

Postoje dokazi da se rizik za osteoporozu i prelome uvećava starenjem. Kod svih žene posle menopauze trebalo bi razmotriti prisustvo navedenih faktora rizika za nastanak osteoporoze. Ukoliko ti rizici postoje i ako ih je više udruženo povećava se i potreba za merenjem gustine kosti. Merenje koštane mineralne gustine (BMD – bone mineral density) precizno procenjuje rizik za prelome.

Osobe kojima treba odrediti BMD:


  • Sve žene preko 65 godina starosti sa faktorima rizika
  • Mlađe žene za jednim ili više faktora rizika
  • Postmenopauzalne žene sa istorijom preloma kosti
  • Osobe koje već primaju ili kod kojih se planira dugotrajno lečenje glikokortikoidima

Šta znače nalazi BMD:


  • Normalan nalaz – BMD smanjena do 1 standardne devijacije (SD) u odnosu na „normalne vrednosti u mladosti“ (T skor do -1)
  • Osteopenija – BMD smanjena od 1 do 2.5 SD u odnosu na „normalne vrednosti u mladosti“ (T skor od -1 do -2.5)
  • Osteoporoza – BMD smanjena preko 2.5 SD u odnosu na „normalne vrednosti u mladosti“ (T skor manji od  -2.5)

Merenje BMD treba ponavljati na dve godine.  Praćenje efekata terapije osteoporoze treba vršiti ponavljanim merenjem BMD na DXA (dvoenergetska absorpciometrija rendgenskim – X zracima).

Kome se upućuju bolesnici sa sumnjom na OP

  • Specijalisti internisti (endokrinologu)
  • Specijalisti reumatologu

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Postovi po kategorijama

facebook