OSTEOPOROZA

• podaci o prethodnom prelomu/ima
• ženski pol
• starost preko 60 godina
• rana menopauza
• anamnestički podatak o postojanju OP u porodici
• nizak indeks telesne mase (BMI) i mala telesna težina
• anoreksija, nervoza, i sl. (mlade devojke)
• pušenje
• konzumiranje alkohola
• nekretanje
• dugotrajna primena kortikosteroida (duže od 3 meseca)
• nedovoljni unos kalcijuma
• malabsorpcija
• oboljenja tireoideje (hipertireoza)
• hiperparatireoidoza
• hipogonadizam – kod muškaraca
• bolesti jetre
• reumatoidni artritis
• hronična bubrežna insuficijencija, itd.

Najčešći prelomi koji su direktna posledica ovoga oboljenja su na kičmenim pršljenovima, butnoj kosti (gornje partije) i donjim partijama žbice (spoljna kost podlaktice).

Postoje dokazi da se rizik za osteoporozu i prelome uvećava starenjem. Kod svih žene posle menopauze trebalo bi razmotriti prisustvo navedenih faktora rizika za nastanak osteoporoze. Ukoliko ti rizici postoje i ako ih je više udruženo povećava se i potreba za merenjem gustine kosti. Merenje koštane mineralne gustine (BMD – bone mineral density) precizno procenjuje rizik za prelome.

• Sve žene preko 65 godina starosti sa faktorima rizika
• Mlađe žene za jednim ili više faktora rizika
• Postmenopauzalne žene sa istorijom preloma kosti
• Osobe koje već primaju ili kod kojih se planira dugotrajno lečenje glikokortikoidima

• Normalan nalaz – BMD smanjena do 1 standardne devijacije (SD) u odnosu na „normalne vrednosti u mladosti“ (T skor do -1)
• Osteopenija – BMD smanjena od 1 do 2.5 SD u odnosu na „normalne vrednosti u mladosti“ (T skor od -1 do -2.5)
• Osteoporoza – BMD smanjena preko 2.5 SD u odnosu na „normalne vrednosti u mladosti“ (T skor manji od  -2.5)

Merenje BMD treba ponavljati na dve godine.  Praćenje efekata terapije osteoporoze treba vršiti ponavljanim merenjem BMD na DXA (dvoenergetska absorpciometrija rendgenskim – X zracima).

Kome se upućuju bolesnici sa sumnjom na OP

• Specijalisti internisti (endokrinologu)
• Specijalisti reumatologu